多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的内分泌疾病，而AMH（抗苗勒试管激素）水平是评估其严重程度的重要指标之一。当AMH值达到20ng/ml时，这通常被视为高水平的标志，可能指示着严重的PCOS状况。

高水平的AMH与PCOS的关联在于，它反映了卵巢内多个未成熟卵泡的存在。这些卵泡持续分泌AMH，导致其在血液中的浓度升高。此外，高雄激素血症也是PCOS的一个典型特征，它可能与高水平的AMH共同出现，进一步支持了PCOS的诊断。

AMH值虽然重要，但并非诊断PCOS的唯一标准。医生还会综合考虑患者的月经表现、超声检测结果以及性激素报告等多项指标。例如，月经周期不规律、超声显示卵巢多囊样改变，以及性激素中LH（促黄体生成素）与FSH（促卵泡生成素）的比值异常，都是诊断PCOS时的重要参考。

每个患者的具体情况都是独特的。因此，在制定治疗方案时，医生会根据患者的个体差异进行综合考虑。同时，患者也应保持积极的心态，配合医生的治疗建议，并注意生活方式的调整，如保持规律的作息、合理的饮食以及适量的运动。

综上所述，AMH值20可能表明存在严重的多囊卵巢综合征，但具体诊断需结合多项指标综合评估。患者在面对这一情况时，应及时就医并遵循医生的专业指导。